Enteral nutrisyon desteği için sindirim sistemine bir erişim yolu sağlanması gerekmektedir.Günümüzde enteral nutrisyon için Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG), altın standart yöntem olarak kabul edilmektedir.
Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG) Endikasyonları
- Disfaji
- Nörojenik Disfaji ,
- Akut gelişen olaylar:CVA, İnme, Kafa Travması
- Kronik gelişen olaylar: Alzheimer, ALS, MS, Parkinson, Myastenia Graves, Beyin tümörleri
- Nörojenik Olmayan Disfaji
- Obstrüktif:farenks veya özofagus tm
- Müsküler: Miyotonik distrofi
- Nörojenik Disfaji ,
- Genel Durum Bozukluğuna Bağlı Yetersiz Oral Alım
- Uzun önem gastrik dekompresyon ihtiyacı
- Gastrik volvulusun düzeltilmesi
- Tekrarlayan intragastrik girişimler için mideye erişim yolu açılması
PEG Takıldıktan 4 saat sonra su verilerek beslenmeye başlanır ve sorun olmazsa 6.saatten sonra enteral nutrisyon solüsyonu verilebilir. 6-12 ay aralıklarla tüpün yenilenmesi önerilir.
PEG Komplikasyonları
Aspirasyon, kanama, enfeksiyon, peritonit ve pnömoperitonyum gibi komlikasyonlar, işlem sırasında ve işlemden kısa süre sonra gelişebilir. Gömülmüş tambur sendromu, gastro-kolo-kutanöz fistül gibi komplikasyonlar uzun süre sonra karşılaşabilinen komplikasyonlardır.